October 2, 2022

www.klinikgizi.com

The Science of Nutrition

Rekomendasi Diet Tinggi Serat, Buah dan Sayur Saat Kehamilan

3 min read

Rekomendasi Diet Tinggi Serat, Buah dan Sayur Saat Kehamilan

Sandiaz Yudhasmara, Widodo Judarwanto

Pendidikan antenatal yang menargetkan peningkatan konsumsi buah dan sayuran sebelum dan selama kehamilan mungkin merupakan strategi sederhana untuk mencapai peningkatan asupan serat makanan total untuk mencapai jumlah yang direkomendasikan. Asupan serat makanan yang cukup selama kehamilan penting untuk kesehatan ibu dan bayi. Banyak wanita hamil memiliki asupan serat makanan yang tidak mencukupi. Berdasarkan kuartil asupan serat makanan dalam kelompok kami, wanita yang mengonsumsi makanan tinggi serat makan lebih banyak buah (terutama apel dan pisang) dan sayuran daripada wanita yang mengonsumsi makanan rendah serat. Peningkatan pengetahuan tentang makanan kaya serat spesifik yang dikonsumsi wanita hamil ini dapat membantu strategi makan sehat yang ditargetkan dan mendukung wanita untuk mengoptimalkan asupan buah dan sayuran mereka untuk mencapai asupan serat makanan yang direkomendasikan setiap hari, terutama selama masa kritis kehamilan.

Asupan makanan seorang wanita selama kehamilan dapat memiliki implikasi penting bagi kesehatan dirinya dan anaknya di masa depan. Namun, terlepas dari ketersediaan yang memadai dari berbagai pilihan makanan di banyak negara maju, peningkatan ketersediaan makanan olahan, urbanisasi, dan perubahan gaya hidup telah berkontribusi pada asupan makanan padat energi yang tinggi selama kehamilan, asupan yang tidak memadai dari makanan kaya mikronutrien dan tinggi. -makanan berserat, dan dominasi pola makan diet ala barat [2,3]. Diet gaya barat ditandai dengan peningkatan konsumsi protein hewani (termasuk daging olahan), lemak jenuh, makanan berbasis karbohidrat yang sangat halus, dan asupan rendah serat, dan terkait dengan berbagai penyakit tidak menular, termasuk sindrom metabolik.

Manfaat dari asupan serat makanan yang lebih tinggi telah ditetapkan dengan baik selama beberapa dekade, dan dengan minat yang meningkat baru-baru ini pada efek mikrobioma usus pada berbagai hasil kesehatan, sorotan kembali diarahkan pada asupan serat makanan. Baru-baru ini, Reynolds dan rekan (2019) merangkum temuan mereka dari tinjauan sistematis dan meta-analisis di mana mereka mengidentifikasi bahwa manfaat asupan serat makanan pada kematian total, insiden penyakit kardiovaskular, diabetes tipe 2 dan kanker kolorektal adalah mungkin tergantung dosis-respon. Analisis mereka menunjukkan bahwa untuk setiap 8 g peningkatan serat makanan yang dimakan setiap hari, total kematian dan kejadian penyakit jantung koroner, diabetes tipe 2 dan kanker kolorektal menurun sebesar 2–19% dan dengan manfaat tambahan yang mungkin diperoleh dengan asupan serat yang lebih tinggi lebih besar dari 30 gram per hari

Selama kehamilan, asupan serat makanan yang cukup 28 g/hari direkomendasikan di Australi. Selain meningkatkan keragaman mikrobioma usus, asupan serat makanan yang lebih tinggi selama kehamilan juga dapat mengurangi penambahan berat badan yang berlebihan, intoleransi glukosa, gangguan hipertensi gestasional dan sembelit. Mengingat meningkatnya prevalensi kondisi kesehatan yang merugikan ini selama kehamilan di komunitas kami, kami berhipotesis bahwa banyak wanita yang mengonsumsi asupan serat makanan yang tidak memadai selama kehamilan. Oleh karena itu, penelitian observasional ini bertujuan untuk menilai asupan serat makanan ibu dan menentukan makanan kaya serat tertentu yang dikonsumsi oleh ibu hamil.

Asupan serat makanan yang lebih tinggi selama kehamilan mungkin memiliki manfaat kesehatan potensial untuk meningkatkan keragaman mikrobioma usus, menurunkan risiko intoleransi glukosa dan pre-eklampsia, mencapai kenaikan berat badan kehamilan yang sesuai, dan mencegah sembelit. Dalam studi kohort observasional ini, kami telah menilai asupan serat makanan dari 804 wanita pada akhir kehamilan, menggunakan kuesioner frekuensi makanan semi-kuantitatif (SQ-FFQ). Secara keseluruhan, median (kisaran interkuartil) asupan serat makanan adalah 24,1 (19,0-29,7) gram per hari (g/hari). Hanya 237/804 (29,5%) wanita yang memenuhi Asupan Cukup (AI) serat makanan yang direkomendasikan selama kehamilan sebesar 28 g/hari. Wanita yang mengonsumsi kuartil tertinggi asupan serat (34,8 (IQR 32,1–39,5) g/hari) lebih banyak mengonsumsi buah, terutama apel dan pisang, dibandingkan wanita yang mengonsumsi kuartil terendah asupan serat (15,9 (IQR 14,4-17,5) g/hari) .

BACA:   KONSULTASI GIZI: Bagaimana dan berapa lama karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral disimpan dalam tubuh?

Para wanita di kuartil asupan serat tertinggi ini berusia lebih tua (p <0,01), lebih banyak menyelesaikan pendidikan lanjutan setelah sekolah menengah (p = 0,04), dan mereka juga mengonsumsi lebih banyak sayuran (67 g/hari) dibandingkan dengan wanita di kuartil terendah. kuartil konsumsi serat (17 g sayur/hari). Asupan roti 39-42 g/hari konsisten dalam jumlah yang dikonsumsi di keempat kuartil asupan serat.

Konsumsi Buah dan Sayur

Asupan serat makanan ibu yang lebih tinggi selama kehamilan dapat membantu dengan penambahan berat badan kehamilan yang tepat, mengurangi intoleransi glukosa kehamilan dan gangguan hipertensi, mencegah sembelit, dan mempengaruhi keragaman mikroba usus. Dalam penelitian didapatkan hanya 29,5% wanita yang memenuhi AI yang direkomendasikan untuk serat makanan 28 g/hari. Median serat dan asupan energi dalam kelompok kami adalah 24,1 (IQR 19,0–29,7) g/hari dan 8116 (IQR 6745–9945) KJ/hari, serupa dengan 26,3 (IQR 20–33) g/hari dan 8280 (IQR 6718– 10,004) KJ/hari dilaporkan dari kohort Australia baru-baru ini. Oleh karena itu, seperti yang disoroti oleh dua kelompok ini, banyak wanita Australia tampaknya mengonsumsi asupan serat makanan yang tidak mencukupi selama kehamilan. Sebagai perbandingan, asupan serat makanan yang lebih tinggi selama kehamilan telah diamati pada wanita di Denmark (28 g/hari) dan Norwegia (32,2 g/hari), dan asupan rata-rata yang lebih rendah di Amerika Serikat (19,8 g/hari) dan di Inggris. (17,2 g/hari).

Studi epidemiologis telah menghubungkan konsumsi yang lebih tinggi dari buah, sayuran, dan makanan gandum yang kaya serat selama kehamilan dengan pengurangan risiko kehamilan yang merugikan dan hasil kelahiran. The Australian Dietary Guidelines mengakui pentingnya diet berkualitas tinggi selama kehamilan, dengan pedoman diet yang secara khusus ditargetkan untuk wanita hamil untuk meningkatkan nutrisi ibu dan memberikan janin dengan lingkungan nutrisi terbaik untuk pertumbuhan dan perkembangan di dalam rahim. Australian Dietary Guidelines merekomendasikan 2 porsi buah dan 5 porsi sayuran (termasuk kacang-kacangan) setiap hari selama kehamilan. Mirip dengan penelitian sebelumnya, analisis asupan makanan kami menunjukkan bahwa wanita hamil tidak memenuhi pedoman gizi. Dalam penelitian ini, asupan buah rata-rata untuk ibu hamil adalah 1,6 porsi per hari, dengan hanya seperempat (24,8%) dari wanita yang memenuhi target target dua porsi buah per hari. Yang lebih memprihatinkan adalah temuan kami bahwa hanya 3,5%  wanita hamil dalam penelitian ini yang memenuhi rekomendasi Panduan Diet Australia untuk 5 porsi sayuran (termasuk kacang-kacangan) per hari. Temuan kami untuk asupan buah sebanding dengan penelitian berbasis di Australia sebelumnya di mana asupan makanan ibu hamil dinilai. Dalam sebuah studi observasional baru-baru ini oleh Slater et al. (2020), menggunakan metode Survei Makan Australia untuk menilai asupan 503 wanita hamil, asupan buah rata-rata adalah 1,7 porsi buah, dengan hanya 38,2% yang memenuhi target 2 porsi per hari. Meskipun jumlah peserta dalam pertemuan penelitian kami jumlah porsi sayuran yang direkomendasikan (3,5%) lebih rendah dari studi cross-sectional Australia lainnya oleh Lee et al., Malek et al., dan Slater et al. dengan 10%, 10,3% dan 26,6%, masing-masing, itu mirip dengan persentase pertemuan wanita yang direkomendasikan porsi sayuran (2,0%) dalam sebuah studi oleh Mishra et al. diterbitkan pada tahun 2016

Membagi wanita menjadi kuartil berdasarkan asupan serat makanan mereka memberikan wawasan tentang makanan spesifik kaya serat makanan yang dikonsumsi wanita. Wanita dalam kelompok kuartil asupan serat tertinggi mengonsumsi lebih banyak buah dan sayuran daripada wanita dalam kelompok diet serat terendah. Menariknya, asupan roti konsisten di keempat kuartil asupan serat (39-42 g/hari, 1 porsi semua jenis roti). Asupan kacang-kacangan dan kacang-kacangan di semua kelompok dibatasi, dan oleh karena itu ibu hamil harus didorong untuk mengonsumsi lebih banyak kacang-kacangan dan kacang-kacangan sebagai bagian dari diet seimbang selama kehamilan.

BACA:   HEBATNYA Manfaat Jahe, Turunkan Gula Darah Penderita Diabetes

Penelitian yang dilakukan Preorius RA dkk menunjukkan apel dan pisang adalah makanan kaya serat yang paling banyak dikonsumsi oleh ibu hamil. Konsumsi apel dan pisang telah dikaitkan dengan berbagai manfaat kesehatan, termasuk meningkatkan kesehatan jantung, menjaga kadar glukosa darah yang ideal, mengobati berbagai gangguan saluran pencernaan, semua penyebab kematian akibat kanker, manajemen berat badan dan diabetes . Secara umum, serat dari buah dan sayuran cenderung lebih dapat difermentasi, meningkatkan keragaman mikroba usus dan produksi asam lemak rantai pendek. Sub-tipe serat pangan, seperti serat larut, serat tidak larut, pati resisten, dan serat prebiotik, masing-masing memiliki struktur kimia, sifat fisik, dan efek kesehatan yang unik. Tingkat kematangan dan bahkan proses pemasakan/pendinginan dapat mempengaruhi kandungan nutrisi dan struktur kimia pati resisten (diklasifikasikan menjadi 5 kelas, RS1-RS5) dalam buah yang sama. Misalnya, kandungan pati resisten pisang diketahui menurun selama 4 tahap pematangan, dari 38,28 g/100 g pada tahap 1 menjadi 12,9 g/100 g pada tahap 4. Pada tepung pisang ijo mentah kandungan pati resistennya adalah 5,5-16,6 g/100 g, sedangkan tepung pisang ijo, tepung pisang ijo matang, dan pisang matang mengandung 34–67 g/100 g, 1,2 g/100 g, dan 7,8 g/100 g. masing-masing. Apel, buah terbesar kedua di dunia buah yang dikonsumsi setelah pisang, juga mengandung berbagai subtipe serat pangan. Apel mengandung sekitar 2,2 g/100 g serat total, dimana 70% tidak larut, termasuk selulosa dan hemiselulosa, dan 30% larut, terutama pektin. Pektin, komponen utama serat larut dalam apel, mempengaruhi waktu transit usus, pengosongan lambung, dan penyerapan nutrisi. Pektin juga dapat memodulasi mikrobiota usus dan menurunkan kadar trigliserida serum. Sub-tipe serat makanan yang berbeda memiliki fungsi struktural yang bervariasi yang masih kurang dipahami, oleh karena itu penelitian yang sedang berlangsung diperlukan untuk lebih memahami peran fisiologis dan manfaat kesehatan dari sub-tipe serat makanan tertentu.

Asupan serat makanan yang lebih tinggi dapat memiliki manfaat kesehatan bagi wanita selama kehamilan, termasuk menurunkan risiko diabetes, pre-eklampsia, dan sembelit. Dengan demikian, tetap menjadi perhatian utama bahwa kualitas makanan suboptimal dan kepatuhan yang rendah terhadap pedoman diet telah dilaporkan secara konsisten selama kehamilan. Kehamilan adalah tahap kehidupan yang penting dan ‘momen yang dapat diajarkan’ untuk memperkenalkan perubahan positif dalam pola makan dan gaya hidup. Temuan bahwa wanita hamil dalam kelompok serat tinggi (Q4) lebih tua dan memiliki pencapaian tingkat pendidikan yang lebih tinggi konsisten dengan beberapa penelitian kohort lainnya, di mana peningkatan konsumsi buah dan sayuran yang kaya serat dikaitkan dengan peningkatan usia dan tingkat pendidikan yang lebih tinggi. Wanita berpendidikan cenderung membuat pilihan makanan yang lebih sehat dan cenderung mengkonsumsi makanan yang mendekati asupan yang direkomendasikan. Sebaliknya, usia ibu yang lebih muda dan kerugian sosial ekonomi dikaitkan dengan peningkatan risiko asupan gizi yang lebih rendah dan peningkatan risiko hasil kesehatan ibu dan bayi yang merugikan. Semua wanita, tanpa memandang usia dan tingkat pendidikan, harus menerima pendidikan gizi untuk mengoptimalkan kesehatan mereka sendiri dan bayi mereka, tetapi inisiatif kesehatan masyarakat yang berfokus pada peningkatan pilihan makan sehat ibu hamil dari masyarakat yang lebih kurang beruntung dan wanita muda usia subur harus diprioritaskan, jika sumber daya pendidikan gizi terbatas.

Asupan serat makanan yang cukup selama kehamilan penting untuk kesehatan ibu dan bayi. Hasil kami menunjukkan bahwa banyak wanita hamil memiliki asupan serat makanan yang tidak mencukupi. Berdasarkan kuartil asupan serat makanan dalam kelompok kami, wanita yang mengonsumsi makanan tinggi serat makan lebih banyak buah (terutama apel dan pisang) dan sayuran daripada wanita yang mengonsumsi makanan rendah serat. Peningkatan pengetahuan tentang makanan kaya serat spesifik yang dikonsumsi wanita hamil ini dapat membantu strategi makan sehat yang ditargetkan dan mendukung wanita untuk mengoptimalkan asupan buah dan sayuran mereka untuk mencapai asupan serat makanan yang direkomendasikan setiap hari, terutama selama masa kritis kehamilan.

BACA:   Buah Jeruk Nipis, Kandungan Gizi dan Manfaat Kesehatannya

Referensi

  • Pretorius RA, Palmer DJ. High-Fiber Diet during Pregnancy Characterized by More Fruit and Vegetable Consumption. Nutrients. 2020;13(1):35. Published 2020 Dec 24. doi:10.3390/nu13010035
  •  Fayet-Moore F., Cassettari T., Tuck K., McConnell A., Petocz P. Dietary Fibre Intake in Australia. Paper I: Associations with Demographic, Socio-Economic, and Anthropometric Factors. Nutrients. 2018;10:599. doi: 10.3390/nu10050599. 
    6. Fayet-Moore F., Cassettari T., Tuck K., McConnell A., Petocz P. Dietary Fibre Intake in Australia. Paper II: Comparative Examination of Food Sources of Fibre among High and Low Fibre Consumers. Nutrients. 2018;10:1223. doi: 10.3390/nu10091223
  • Hull H.R., Herman A., Gibbs H., Gajewski B., Krase K., Carlson S.E., Sullivan D.K., Goetz J. The effect of high dietary fiber intake on gestational weight gain, fat accrual, and postpartum weight retention: A randomized clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20:319. doi: 10.1186/s12884-020-03016-5. 
  • Zerfu T.A., Mekuria A. Pregnant women have inadequate fiber intake while consuming fiber-rich diets in low-income rural setting: Evidences from Analysis of common “ready-to-eat” stable foods. Food Sci. Nutr. 2019;7:3286–3292. doi: 10.1002/fsn3.1188.

Leave a Reply

Your email address will not be published.

Copyright © All rights reserved. | Newsphere by AF themes.